Noutăți metodologice în asistența spitalicească

Principalele noutăţi prevăzute în proiectul Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru în anul 2018 în asistența medicală spitalicească:

 

• În Pachetul de bază – au fost introduse servicii noi de spitalizare de zi:

 

1. În Lista B.3.1. – lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraţilor prin tarif pe serviciu medical/vizită (zi) şi pentru care, în vederea decontării, nu este necesară închiderea fişei de spitalizare de zi (FSZ) după fiecare vizită, a fost introdus serviciul: supleere a funcţiei intestinale la bolnavii cu insuficienţă intestinală cronică care necesită nutriție parenterală pentru o perioadă mai mare de 3 luni de zile

 

2. În Lista B.3.2. – Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraţilor prin tarif pe serviciu medical şi pentru care, în vederea decontării se închide fişa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizării serviciului medical, au fost introduse:

 

1. terapia spasticității membrului superior aparută ca urmare a unui accident vascular cerebral pentru pacientul adult – cu toxină botulinică
2. cordonocenteza

 

3. A fost introdusă o nouă listă de servicii, Lista B.4.1. – lista serviciilor medicale standardizate acordate în regim de spitalizare de zi care se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii, cuprinzând servicii medicale pentru:
4. Ciroze hepatice:

– ciroză hepatică – monitorizare cu proceduri de înaltă performanta la pacienții cu suspiciune de hepatocarcinom

– ciroză hepatică – monitorizare pacienți cu ascită/hidrotorax

– ciroză hepatică virală – monitorizare și prescriere tratament antiviral

În coroborare a fost eliminat serviciul ”Ciroză hepatică ” din Lista B.3.2.

1. Hepatite cronice:

– hepatită cronică virală B – diagnostic

– hepatită cronică virală B fără agent delta – monitorizare tratament antiviral

– hepatită cronică virală B cu agent delta – diagnostic

– hepatită cronică virală B cu agent delta – Monitorizarea eficienței și stabilirea continuării terapiei antivirale

– hepatită cronică virală C – diagnostic

În coroborare a fost eliminat serviciul ”Hepatite cronice de etiologie virală B, C şi D” din Lista B.3.2. și serviciile: ”Hepatita virală cronică B fără agent Delta” și ” Hepatita virală cronică C” din Lista B.1.

1. Boli inflamatorii intestinale:

– boli inflamatorii intestinale – administrare și prescriere tratament biologic

– boli inflamatorii intestinale – monitorizare

În coroborare a fost eliminat serviciul ”Boala cronică inflamatorie intestinală pentru tratamentul cu imunosupresoare” din Lista B.3.2.

1. Monitorizare lunară și prescriere tratament antiviral B, C, D
2. Stadializare fibroză hepatică – Fibroscan la pacienții cu afecțiuni hepatice preexistente
3. Evaluare postransplant hepatic
4. Depistarea și controlul factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare

– depistarea și controlul factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare – tip I

– depistarea și controlul factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare – tip II

– depistarea și controlul factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare – tip III

În coroborare a fost eliminat serviciul ”Hipertensiune esențială (primară)” din Lista B.1.

1. Monitorizarea sarcinii cu risc crescut la gravidă cu tulburari de coagulare/ trombofilii ereditare și dobandite.

 

4. A fost introdusă o nouă listă de servicii, Lista B.4.2 – lista serviciilor medicale standardizate acordate în regim de spitalizare de zi care se contactează și în ambulatoriul de specialitate clinic și se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii, respectiv:
5. Supravegherea unei sarcini normale (la gravida care nu deține documente medicale care să ateste existența în antecedentele personale patologice a rubeolei, toxoplasmozei, infecţiei CMV)
6. Supravegherea unei sarcini normale (la gravida care deține documente medicale ce atestă existența în antecedentele personale patologice a rubeolei, toxoplasmozei, infecţiei CMV)
7. Screening prenatal
8. Supravegherea altor sarcini cu risc crescut (edem gestațional)
9. Supravegherea altor sarcini cu risc crescut (hiperemeză gravidică ușoară) f. Supravegherea altor sarcini cu risc crescut (evaluarea gravidelor cu uter cicatriceal în trimestrul III)
10. Depistarea precoce a leziunilor precanceroase ale sânului h. Depistarea precoce a leziunilor precanceroase ale sânului cu suspiciune identificată mamografic
11. Depistarea și diagonsticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin
12. Depistarea și diagonsticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu examen citologic
13. Diagonsticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin

Aceste servicii se contractează numai de unităţi medicale care îndeplinesc anumite condiţii de calitate şi siguranţă a actului medical.

Pentru fiecare dintre aceste servicii au fost dezvoltate condiţii specifice de furnizare pentru asigurarea calităţii şi siguranţei actului medical în beneficiul pacientului.

 

 

Biroul de presă