Despre gripă și infecțiile sezoniere respiratorii
Gripa este o boală infecţioasă a căilor respiratorii superioare, foarte contagioasă, cauzată de virusurile gripale A sau B, care apare în izbucniri epidemice de intensitate şi severitate variată, aproape în fiecare iarnă.
Perioada de maximă exacerbare este noiembrie–martie, la schimbarea anotimpurilor. Infecţia gripală poate afecta orice persoană, riscul de a dezvolta forme severe de boală îl au grupele extreme de vârstă (sugari, copii mici şi vârstnici). De asemenea, grupe de risc crescut sunt persoanele cu boli cronice – cardiacii, diabeticii, etc. De aceea, pentru persoanele cu deficienţe ale sistemului imunitar este recomandată vaccinarea antigripală, înainte ca gripa să apară, pentru ca organismul să poată să dezvolte anticorpi. Există şi persoane la care vaccinarea este ineficientă, probabil din cauza întârzierii cu care s-a efectuat vaccinarea sau din cauza unor deficienţe imunologice care duc la lipsa apariţiei unui răspuns imun eficient. De asemenea, având în vedere faptul că virusurile gripale îşi modifică structura de la an la an, este posibil ca tulpina din vaccin să nu fie cea circulantă. Aceste persoane pot să dezvolte gripa, dar severitatea bolii va fi mai uşoară.
TRANSMITEREA:
Transmiterea se face pe cale respiratorie, de la omul bolnav, prin picăturile de salivă eliminate prin tuse, strănut, vorbire. Contagiozitatea este înainte cu 1-2 zile şi 4-5 zile după debutul bolii. Bolnavii cu forme atipice, atenuate de boală, sunt de asemenea contagioşi. Rezervorul de virus poate fi reprezentat de unele animale (porc) sau păsări (găini, raţe, etc).
SIMPTOME:
Perioada de incubaţie este de 1-2 zile. Severitatea bolii depinde de mai mulţi factori: expunerea anterioară la virusurile gripale, vaccinare, status imun, vârsta, boli asociate (cardiovasculare, respiratorii, diabet, etc). Gripa trebuie diferenţiată de alte infecţii virale sezoniere (guturaiul, răceala banală), foarte frecvente în sezonul rece, în special la copii. La aceste viroze banale fenomenele de tip infecţios (frisoane, febră, starea de curbatură) sunt mai atenuate, există simptome de disfagie (dificultate la înghiţire), nas înfundat, secreţii nazale apoase. Starea generală nu este afectată, nu sunt prezente fenomene de insuficienţă cardio-respiratorie sau fenomene digestive (vărsături, diaree).
În ceea ce priveşte gripa, debutul este brutal, cu frisoane, febră înaltă (39-40 grade), dureri musculare generalizate, inclusiv la nivelul globilor oculari, cefalee persistentă, dureri retrosternale, tuse iritativă, uneori în formele severe cu expectoraţie mucosanghinolentă. De asemenea, se întâlnesc: astenia, lipsa apetitului, greaţă, vărsături, uneori chiar diaree.
Complicaţiile gripei sunt uneori severe, de aceea este nevoie ca pacientul să se prezinte la medic pentru a fi corect diagnosticat. Cele mai frecvente complicaţii sunt pneumoniile primare (prin virusul gripal) sau prin suprainfecţii secundare (acestea pot să apară la distanţă de primul episod de febră). Alte complicaţii sunt: cardiovasculare (miocardită), nervoase (encefalită, meningită), sindrom Reye (pentru a preveni apariţia acestei complicaţii extrem de grave şi cu final nefast, este total contraindicată administrarea de aspirină la copii şi adolescenţi). Copiii mici (sub 2 ani) necesită uneori spitalizare datorită riscului crescut de a dezvolta complicaţii. În perioada de convalescenţă este crescută receptivitatea pentru infecţii bacteriene (angine, sinuzite, pneumonii bacteriene).
TRATAMENT:
Tratamentul este simptomatic şi igieno-dietetic. Repausul la pat în camera încălzită şi aerisită este prima măsură, atât pentru protecţia pacientului cât şi pentru a preveni răspândirea virusului gripal. Pentru secreţiile nazale şi respiratorii de preferat a se folosi şerveţele de hârtie de unică folosinţă.
Se recomandă hidratarea cu lichide călduţe (ceaiuri, compoturi, limonade, supe), consumul de vitamina C (sub formă de comprimate sau siropuri), administrarea de antitermice (paracetamol, algocalmin), antiinflamatorii nesteroidiene (brufen), combaterea tusei iritative cu antitusive.
Administarea de antibiotice se face doar la recomandarea medicului, în cazuri justificate de suprainfecţie bacteriană.
Măsurile preventive în perioada de epidemie: evitarea aglomeraţiilor, a vizitelor în spitale, aplicarea unor măsuri elementare de igienă (batiste de unică folosinţă când tuşim şi strănutăm).
Cel mai important este să ne vaccinăm în timp util, în special persoanele de vârstă extremă (copii şi vârstnici) şi cei cu boli asociate.
dr. Carollina RADU